政府设立戒烟诊所‧助符条件烟民免费甩烟

  2020-07-12  阅读 755 views 次 点赞数183
政府设立戒烟诊所‧助符条件烟民免费甩烟(吉隆坡讯)世界卫生组织(WHO)披露,每一年全球约有600万人命丧烟口,如不採取行动,到了2030年,这一数字将增加到800万。虽然早在20世纪中期,香烟已被发现含有致癌物质,此后烟草公司和烟民以及二手吸烟者之间的诉讼时常见诸报端,但是烟民人数有增无减,即使众多烟民想戒烟却欲罢不能,背后都是尼古丁在作祟。发现含致癌物全球反烟运动在烟草尚未被滥用并成为健康杀手前,其实它是传统医疗的得力助手。当年,法国驻葡萄牙大使尼古特以可观赏和药用为目的,种了几株烟草,用它治疗钱癣、烂疮和羞病等。回国后,他把烟叶烟苗带到了法国,并力劝太后嘉赛琳把烟叶细末当作鼻烟来用,治好了太后的头痛病,于是烟草在法国被大肆传播宣传,广为种植,被称为“大使草”、“嘉赛琳太后草”。后来,烟草被定为尼古丁属,烟硷被命名为尼古丁,就是为了纪念尼古特的贡献。20世纪中期,以烟草製成的香烟被发现含有致癌物质,结果民间酝酿起一股起诉烟草公司运动。在反吸烟团体的压力下,美国有关当局採取了一些限制吸烟的措施,例如于1965年开始在烟盒上印製关于吸烟危害健康的警示。不过烟盒上的文字警示并不奏效,吸烟人士并不会因为这几行字而打消吸烟念头。有鑒于此,加拿大政府于2000年下令烟草公司须在烟盒上印製大幅的健康警示图案,成为全球第一个实施此反烟措施的国家。9年后,大马跟上此步伐,在烟盒上印製吸烟会导致肺癌、口腔癌、咽喉癌、造成孕妇流产和胎儿发育不全等的恐怖图案警示。每年万人因烟丧命根据2011年全球成人烟草调查(GATS),大马的吸烟人口比率达至23.1%,尤以25至44岁最甚,此数目比2006年的21.5%上升了1.6%。在这群吸烟人口中,男性仍旧是主宰者,佔了43.9%,女性则是1%。每一年,国内有1万人死于与吸烟相关的疾病。大马政府在反烟擂台上,软硬兼施,除了强制性印製烟盒图示,提高香烟税,同时也在政府及大学医院设立戒烟诊所,让符合条件的烟民,免费接受为期半年的戒烟疗程。或许有人会质疑此戒烟诊所会否和其他反烟运动般形同虚设,但是国大医药中心(UKMMC)的戒烟诊所以近3年来取得约70%的成功率(图1),昂首告诉大家这不是一项白象计划。创立于2006年4月的国大戒烟诊所,是配合政府“不要”(Tak Nak)反烟运动的推广项目之一。在戒烟诊所,只有考获认证戒烟服务提供者(CSCSP)资格的药剂师,才能为戒烟者提供药物及辅导服务。目前,国大共有19名CSCSP药剂师,负责处理诊所的戒烟事务。多为健康问题来戒烟国大戒烟诊所协调员兼药剂师马雪云受访时指出,前来戒烟的人士,多数是基于健康问题,因此以40岁以上者居多。她说,戒烟诊所所收治的病患,都是由政府诊所或国大的专科诊所转介而来,有些是因为三高(高血压、高血脂及高血糖)或慢性病而须要戒烟,有者是因为要进行大手术,务必在手术前戒烟,所以被医生“谕令”前来报到。“由于吸烟会影响精神科用药,因此精神专科医生会确定病患有没吸烟,若有,他们就会写信叫病患到戒烟诊所,寻求戒烟援助。”她提及,如果是政府诊所或院方转介而来的病患,可豁免戒烟费用,反之直接挂诊的病患,1个为期半年的戒烟疗程需缴付600至800令吉。逾7000化学物加速尼古丁吸收踏进国大戒烟诊所,首先迎入眼帘的是一支由保丽龙製作而成的大型香烟模型,这支香烟呈点燃状,烟身还贴了9个图示。趋前一看,原来是香烟内的有害物质:甲醛(尸体防腐剂)、汽油、地板清洁剂、杀虫剂、底漆、灭鼠药、灭火器用料、火箭燃料及樟脑丸。单看这一组成份,已经让人触目惊心,试想想,每吸入一口烟,就想起那用来泡尸体标本的甲醛(俗称福马林),或者是用来杀虫鼠的化学物质,能不噁心吗?怎幺还能若无其事,一支接一支吸下去?马雪云披露,这些有害成份只是冰山一角,因为香烟有逾7000种化学物质,能加速尼古丁的吸收,让吸烟者有欢愉及兴奋的感觉。她解释,尼古丁会升高脑中的神经传递物质多巴胺,诱发快感,这造成大脑不断想透过吸烟来获取快感,久而久之就会对香烟产生依赖性,最终变成一种习惯。“尼古丁具致癌性,因此医学界研发了尼古丁替代产品,如口香糖、贴片及吸剂来协助烟民戒烟,此为尼古丁替代疗法(NRT)。”口香糖贴片吸剂替代疗法除了N R T,诊所也有不含尼古丁的戒烟药丸Varenicline,通过与脑内尼古丁受体结合,减低对尼古丁的需求,但戒烟者仍可保有吸烟时的快感,并能减少戒烟时所产生的戒断症状。她说,虽然外国有报导指Varenicline会引发忧郁症甚至萌生自杀念头等精神反应,但是国大戒烟诊所却没有接获这样的投诉,反之头痛、噁心及呕吐这些副作用时有所闻。不过,美国食品及药物管理局(FDA)于2009年正式对外公告,Varenicline有使人行为模式改变、忧郁、具攻击倾向、与自杀倾向等潜在副作用,并要求药厂应该将这些副作用以最严重层级的加框警语方式(black box warning),加入仿单与标示内。须专业人士指导戒烟贴保有隐私每种戒烟方案都有它的适应症,最好能在专业人士的指导下使用。马雪云举例,在咀嚼尼古丁口香糖时,时间不可超过半小时,同时也不可过量,因为它会引发喉咙不适。她说,如果要保有私隐,戒烟者建议使用戒烟贴,只需贴在手臂,一天一帖,神不知鬼不觉,外人根本不知道他们在戒烟。“这个戒烟贴不仅私密度高,而且还防水,流汗、沖凉、游泳等都不会脱落,因此不会干扰到日常活动。不过,由于它太方便了,有些戒烟者甚至忘了它的存在,继而随手点烟抽吸。针对这类吸烟者,我会建议他们在想吸烟时咀嚼尼古丁口香糖,这有助于降低吸烟的慾望。”“至于戒烟药丸Varenicline,它的使用方式比较简单,一天只需服用两次,即早晚各一次,十份方便。此外,此药会和精神病药产生相互反应,因此不适合正在接受精神科治疗的戒烟者。”味蕾敏感回弹重拾饮食欢乐询及戒烟后病患会变胖的说法,马雪云以实例来解开这个迷思,“我曾收治一名教授,他在戒烟后喜滋滋地告诉我,原来Nescafe是这幺好喝的。他说后悔自己没有提早戒烟,而错过了许多饮食乐趣。”她解释,吸烟会导致味蕾变得迟钝,一旦戒烟,味蕾敏感度会回弹,戒烟者因而重拾饮食乐趣,食慾大振带动了体重的上升。“这也是为何外国曾有人鼓吹吸烟减肥,不过后来大家知道香烟是健康的罪恶之源后,就没有再理会这个宣传伎俩了。请仔细想想,戒烟后体重上升的健康风除,压根儿比不上吸烟时对身体所造成的庞大伤害。”/良医‧报导:唐秀丽‧2013.12.16
上一篇: 下一篇:
相关文章